Гипнотерапия фантомных болей
ГИПНОТЕРАПИЯ ФАНТОМНЫХ БОЛЕЙ
Аннотация: Тема обезболивания под гипнозом является в некоторых случаях актуальной и в настоящее время, не смотря на имеющиеся возможности медикаментозного обезболивания. Основными причинами обращения к гипнозу является непереносимость медикаментов некоторыми людьми, а так же побочные эффекты и в некоторых случаях недоступность нужных по силе лекарств вне стационара. В данной статье речь пойдет о гипнообезболивании при «фантомных болях». Дается краткий алгоритм сеанса и методика сочетания очного сеанса и индивидуальной аудиозаписи. Так же рассматриваются вопросы необходимых условий для получения эффекта обезболивания.
Тема данной статьи несколько специфична. Речь пойдет именно о «фантомных болях». Боль называется фантомной, если человек чувствует, что у него болит ампутированная несуществующая конечность. Причины фантомных болей до конца не изучены. Есть научные предположения, одно из которых объясняет феномен сигналами из поврежденных отрезанных нервных окончаний. Второе объяснение сводится к тому, что на уровне рефлексов головного и (или) спинного мозга идет запоминание боли и затем ее автоматическое воспроизведение.
Как бы то ни было, фантомная боль бывает сильной и мучительной.
Ниже приводится несколько примеров гипнотерапии фантомных болей.
Первый случай: Женщина, старше 70 лет, полная ампутация обеих ног на почве сахарного диабета. Мучают сильные сдавливающе – сверлящие боли, особенно по ночам. В целом пациентка общается адекватно, обратилась за помощью в качестве попытки применить немедикаментозный метод. Медикаменты не помогают, либо действуют до полного отключения и сна.
Особенности сеанса – подача метафор была сразу же многоуровневой, чтобы сделать упор на диссоциацию от боли. Один из таких уровней – образы телесного перемещения, растворения, полета, мягкости и тд. Второй уровень – одновременное «перемещение» сознания в другую реальность, свободную от боли, дистанцирование, забывание, вспоминание-ощущение себя юной, беззаботной, то есть регрессивные техники. Третий уровень – рычажное «шкалирование» первого и второго уровня, по принципу: чем больше эффект А, тем больше эффект В. Все эти схемы подавались как бы одновременно, то есть последовательно по одному, два предложения из каждого уровня. Эта структура наведения чем-то напоминает прием «тройная спираль» из эриксоновского гипноза, только здесь «мелкий шаг» в подаче метафор по сравнению с «тройной спиралью». Примерно через тридцать минут такого интенсивного говорения у пациентки стали проявляться признаки релаксации всего тела, изменение в выражении лица, что позволяло предположить, что боль ее отпустила. Что впоследствии подтвердилось при опросе.
Дальше был установлен якорь (это процедура внушения в гипнотическом состоянии на то, чтобы в следующий раз погружаться быстро и глубоко при применении некоторого ритуала: счет до десяти, расслабление мышц и т.п.) на самопогружение в безболезненное состояние. И затем на диктофон записан индивидуальный сеанс гипноза, продолжительностью, примерно тридцать минут.
В течение примерно полугода после этого я периодически вел переписку с родственниками больной. Сеанс не избавил ее от фантомных болей навсегда. Но аудиозапись была очень эффективным способом, дающим возможность отдохнуть от боли, выспаться, восстановиться и в значительной мере контролировать допустимый уровень боли. Пациентка была очень довольна. Результат превзошел ее реалистичные ожидания.
Второй пример. У женщины ампутирована одна нога выше колена по причине заболевания вен. Вторая нога после операции на венах. Болят одновременно обе ноги, то есть боль и фантомная и обычная. Структура сеанса во многом была схожей с описанием первого случая. Отличие было в том, что по моим наблюдениям, пациентку отпустила боль примерно минут через пятьдесят, хотя она рассказывала после сеанса, что значительно быстрее, минут через двадцать.
Еще одной отличительной особенностью второго случая было то, что пациентка реагировала на движения моей руки, на «пассы» над больными участками. Какие-то из моих движений чуть снижали ее боль в бодрствовании, до основного сеанса. Естественно, эта модель была использована и усилена на самом сеансе, вместе с применением стандартных схем и метафор, вкратце описанных в первом случае. Аналогично поставил «якорь» на самогипноз и после очного сеанса сделал аудиозапись сеанса гипнообезболивания для самостоятельного применения. В течение нескольких месяцев периодически общался по телефону. Эффект обезболивания был значительный.
Третий случай. Мужчина около семидесяти лет. Полностью ампутированы обе ноги. К сожалению, сеанс не состоялся. Мужчина был внутренне очень сильно негативно настроен против гипноза. Еще с молодости сформировал себе такие негативные предубеждения. И чуть уходя в трансовое состояние, тут же «выскакивал» из него и говорил, что ничего не чувствовал, ничего не видел ни в мыслях ни в воображении. И таким образом за несколько часов встречи мне так и не удалось переубедить его, вызвать хотя бы минимум обычного человеческого доверия чтобы снять страх и вывести на достаточную глубину транса для работы с болью. Возможно, другие, «шоковые» и «напористые» техники гипноза могли бы оказаться в данном случае более эффективными, но я не применяю их на незнакомых людях, к тому же в тяжелом состоянии здоровья. Очень важна внутренняя искренняя мотивация человека и адекватная обратная связь от него.
В заключение хочется отметить, что гипнотерапия не является панацеей или гарантией результата, но может оказать реальную помощь по обезболиванию многих нуждающихся.
Филиппов И.Н. 03 июля 2010 г.